医疗机构的建设以及医疗行业的发展、改革，关乎国计民生。9月23日，由中国总会计师协会主办，中国总会计师协会管理会计分会承办，中国兵器装备集团公司支持，中央财经大学会计学院和浪潮通用软件有限公司协办的第四期中国管理会计沙龙，以“医院管理会计的应用与创新”为主题，通过对公立医院的财务改革实际案例进行分析，积极探索公立医院在医疗体制改革背景下的财务升级难点与痛点。整个沙龙活动按照主题演讲、嘉宾点评、现场互动交流的顺序，在实践案例的基础上，探讨了大数据技术、云端数据处理在医院财务管理升级中的作用和具体操作上的重点环节。

华中科技大学同济医学院附属同济医院财务处副处长戴小喆对同济医院采用的预算管理模式进行了细致的介绍，包括基于战略导向的全面预算管理体系构建、医院实施全面预算管理的具体步骤和办法、实施预算管理后取得的成效以及医院全面预算管理实施难点及难点剖析。她认为，在医改的背景下，医院管理层应通过实施战略性的预算管控策略，在开源的同时，通过标准化的管理，降低隐性成本，优化流程，合理地配置资源，从而有效地降低医院的运营成本，推动医院长期战略的实现。

对于华中科技大学同济医学院附属同济医院所采用的预算管理模式，北京工商大学教授王斌在点评时表示，同济医院在制度、组织、编制、审批、执行等流程完整地体现了医院财务管理中预算工作的需求关键点，在针对需求点的财务管理过程中，更运用了专业、先进的数据处理技术，将符合体制改革的财务理念进行了动态化的处理。他认为，医改政策、病种成本的核算等问题都可能触发成本管理和预算管理的变动，从学科建设和整个资源配置的角度考虑，公立医院应按照本身的医疗可容纳能力和医疗科目及研究优势进行资源的动态优化配置。

在医疗体制改革的过程中，因为多种原因，存在“一个医院多个院区”的情况。多院区的组织结构，导致了财务管理集中化的难度，同时也增加了财务管控及资金调配上的耗时。对此，吉林大学中日联谊医院财务部主任车飞以“提高财务信息化水平，实现集团化医院管控目标”为题，对吉林大学中日联谊医院的财务改革经验进行了分享。她提到，吉林大学中日联谊医院通过统一财务规章制度、统一核算和管理、统一筹划和调配医院资金等实现集团化管控，从而达到“三个共享”、“三个成效”和“七个系统”的成效。她认为，通过财务信息化实现集团内控的思想，最终给高层管理者提供了有效的决策和支持。

中国医学科学院肿瘤医院总会计师兼院长助理徐元元认为，吉林大学中日联谊医院的财务改革具有非常重要的借鉴意义。她强调，医院信息化的建设分为HIS（医院信息系统）和HRP（医院资源规划）两部分。HRP建立面向合理流程的扁平化管理模式，最大限度发挥医院资源效能，可有效提升传统HIS的管理功能，从而使医院全面实现管理的可视化，使预算管理、成本管理、绩效管理科学化。